有关白癜风的检查与诊断

  • 发布时间:2018-11-21 10:01
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所属分类: 白癜风治疗

  阜阳白癜风医院关于白癜风的检查与诊断

  1.1白癜风相关检查

  白癜风无特别要求的检查项目,所作的一些检查,主要是为了与其它疾病相鉴别,常见的检查有以下几种

  1.1.1组织病理学检查

  所谓的组织病理检查主要是在患者身上取很小的一块皮损,用病理组织学方法制成病理切片,用显微镜进一步检查病变。这是诊断疾病的金标准,很多疾病的最后确诊都需要经过病理检查方能决定。典型的白癜风的皮肤表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。基底层往往完全气黑素细胞。

  1.1.2伍德灯检查

  伍德灯是一种新的鉴别白癜风标准仪器,可以准确的检测出黑色素脱失多少,辨别是完全性还是不完全性白癜风。还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。原理主要是通过含氢化镍之滤片而获320-400nm长波紫外线,根据病变部位对伍德光的荧光反应进行临床诊断的设备。白癜风在伍德灯下发看上去更白,而其它白斑疾病无此表现。

  伍德灯检查有许多优越性:

  ①费用低、治疗时间短、见效快、效率高;

  ②操作时不直接接触检查部位,具有无痛苦、无传染性等优点,适合各个年龄段的患者。

  1.1.3真菌镜检

  有的真菌病也可能表现出白斑,此时可能割除白斑处一些皮屑,用氢氧化钾作稍溶解,然后置于光学显微镜下观察,如发现菌比和孢子即为真菌感染,而非白癜风。此种检查主要是为了与真菌性疾病相鉴别。

  1.2诊断

  白癜风比较容易诊断,根据其临床主要特征瓷白色白斑一般即可诊断。白癜风主要是白斑,但切忌白斑并不一定是白癜风。这就好比英国人是白人,而白人不全是英国人一样。除了英国人,其它很多国家的主要人种也是白种人。在临床上,有许多疾病可以引起白斑,下面作一简要介绍。

  1.2.1花斑癣

  花斑癣俗称汗斑,是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部,可以逐渐蔓延至颈前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮损开始时为细小斑点。花斑癣一般为褐色或灰色,但也部分花斑将来也可以为白色。花斑癣引起的白斑上一般可见细小的鳞屑,并且一般于炎热季节多发。如难以鉴别时可以行真菌镜检查。花斑癣的皮屑在显微镜下可见大量的孢子,而白癜风无此现象。

  5.2.2贫血痣

  为一种先天局限性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生时即有或出生后不久发生。以后本身很少继续扩大,形状不变。色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红。用玻片压迫后,皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。

  1.2.3无色素性痣

  无色素痣出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布。表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几乎没有色素增加。有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变。该病如果用力摩擦或加热,局部也会发红。难以鉴别时可以行伍德灯检查。

  1.2.4盘状红斑狼疮

  盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病,盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形或不规则形,大小有几毫米,甚至10mm以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色粘着性鳞屑覆盖。特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚斑片,形似白癜风,但是此斑片总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。

  1.2.4粘膜白斑

  粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片,但是作为一种疾病,它主要是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。白癜风也可发生在粘膜上,但其组织学改变以色素脱失为主,一般无角化过度等表现,故不属于粘膜白斑病。白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

  阜阳白癜风医院小贴士:

  角化过度:角质层异常增厚,是皮肤或粘膜表面的上皮细胞过度角化的一种病理变化。